La COLPOSCOPIA è un esame di 2° livello nell'ambito della prevenzione del tumore del collo dell'utero (portio), quando risultano alterazioni cellulari al Pap test, oppure su indicazione medica, cioè se il ginecologolo evidenzia aspetti da approfondire.
Il colposcopio è uno strumento dotato di una fonte di luce e di un'ottica con lenti a vari ingrandimenti che amplificano la visione da 4 a 40 volte.
La colposcopia è un esame ispettivo, cioè di osservazione e quindi non invasivo e non doloroso.
La COLPOSCOPIA consiste nell'osservazione diretta sotto ingrandimento del collo dell'utero (portio uterina) dopo avere introdotto lo speculum, pulito la superficie della portio ed applicato con un batuffolo sul collo una soluzione al 3-5% di acido acetico e poi una soluzione iodurata.
Consente di visualizzare aree, invisibili ad occhio nudo, in genere di aspetto bianco , che possono essere displasiche (cioè sede di lesioni pretumorali).
Se si evidenziano aspetti anomali dell'epitelio che riveste il collo dell'utero, si effettua un prelievo di pochi millimetri di tessuto (biopsia portio), che sarà poi inviato in laboratorio per l'esame istologico.
La biopsia è normalmente ben tollerata con poco o nullo dolore e non occorre anestesia. La sede della biopsia può dare luogo a perdite di sangue in genere modeste anche nei giorni successivi, per cui si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali per alcuni giorni .
A volte si applica una garza sterile che aiuta a tamponare la perdita.
L'esame istologico (visione al microscopio) della biopsia serve a determinare la natura della lesione.
L'esame va effettuato in un periodo del ciclo in cui non vi siano mestruazioni o perdite di sangue che impediscano una corretta visione.
L'esame colposcopico richiede circa 10-15 minuti a seconda dell'aspetto del collo e della necessità di eseguire la biopsia,il tempo è dovuto al fatto che i liquidi applicati hanno un tempo di reazione, il medico deve osservare attentamente e a vari ingrandimenti e deve decidere se e in che punto fare la biopsia. L'esame viene poi refertato , in caso di biopsia si attende l'esito dell'esame istologico e infine vengono programmati successivi controlli o terapia. successivi controlli.
"Il ginecologo che non usa il colposcopio è come l'astronomo che insiste ad osservare le stelle senza usare il telescopio"
(Olson e Nichols)
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